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Français révisé

Sondage sur les préférences d’équipe - Assurance - Administration

Exprimez votre préférence sur la décision proposée. Examinez les choix disponibles et indiquez les contraintes pouvant affecter votre participation.

Utiliser ce modèle

La version française publiée est incluse lorsque vous créez votre formulaire.

Aperçu

Organisation utilisant ce document

Votre nom ou référence de contact

Facultatif. Laissez vide si vous ne souhaitez pas vous identifier dans ce brouillon local.

Adresse e-mail pour une réponse éventuelle

Décision ou question examinée

Votre premier choix

Votre deuxième choix

Disponibilités ou contraintes influençant votre choix

Importance de votre premier choix

Motif ou suggestion

Décision d’équipe et possibilités examinées

À compléter si cela concerne cette demande.

Motifs de la préférence et effets sur la collaboration

Référence de contrat de prestation ou de dossier

À compléter si cela concerne cette demande.

Dates utiles justificatifs et contact chargé de l’examen

Responsable administratif ou référence du dossier

À compléter si cela concerne cette demande.